订阅专栏，了解更多健康知识！
什么是髋关节退行性改变？
髋关节的退行性改变，又称髋关节退行性疾病，是指髋关节软骨和骨质的损伤和退化所引起的一系列疾病。这种疾病通常是由于年龄、磨损、创伤或其他因素导致的。
常见原因
不良姿势：经常久坐或不良的站姿，会导致关节囊粘连，使髋关节活动减少。
创伤：髋关节的创伤，如髋部骨折、脱位等，可能会导致软骨和骨骼的损伤，从而加速髋关节退行性改变的进程。
骨质疏松：骨质疏松会导致骨骼变薄和易碎，这会增加髋关节损伤和退化的风险。
运动过度：过度运动会增加髋关节的磨损和损伤的风险。
其他因素：生活方式和环境因素也可能会影响髋关节的健康。例如肥胖、营养不良、吸烟、酗酒等，都可能会增加患髋关节退行性改变的风险。
主要症状
髋部疼痛：早期不易发现，疼痛一般由腹股沟开始，可延伸到大转子、臀部内侧和大腿前面，还可以放射至膝关节。
行走困难：由于髋关节疼痛，患者可能会感到行走困难。行走时可能会出现跛行、蹒跚或走路时需要支撑。
关节僵硬：患者可能会感到髋关节僵硬，尤其在早晨或久坐后会更为严重。此外，髋关节僵硬可能会影响到蹲下、弯腰或进行其他日常活动。
夜间疼痛：在一些病例中，患者可能会在夜间出现髋关节疼痛，这可能会导致睡眠质量下降和失眠等问题。
其它症状：有些患者可能会出现关节炎症状，如肿胀、发热和红肿等。严重的还可导致股骨头缺血性坏死。
常见体征
髋关节内旋受限最明显，同时伴有屈曲受限。
内旋活动受限的典型表现是活动至末端时感觉疼痛。
如果软骨严重磨损，在做被动屈曲和内旋时，会有一种骨性抵抗感。
臀中肌和臀大肌变现为无力，梨状肌、内收肌和髂腰肌表现为紧张、短缩。
常见物理疗法
1
重塑关节囊的正常长度
治疗目的：髋关节出现退变时，内旋活动最先受累，这一技术主要是通过牵伸关节囊和刺激滑液分泌，帮助恢复髋关节内旋活动度。
体位动作：
患者仰卧，患侧腿屈曲90°，治疗师站于治疗床侧，一只手固定膝部外侧，另一只手握住踝关节。
治疗师向外侧移动患者小腿，使其髋关节内旋至舒适的极限幅度。
当治疗师尝试进一步增加髋内旋活动度时，嘱患者对抗，保持5~10秒，然后放松几秒，放松之后，治疗师进一步增加髋内旋活动度，达到新的阻力点之后，继续对抗—放松—伸展的循环操作，重复此操作3~5次。
2
重塑关节正常附属运动
治疗目的：关节附属运动是关节正常活动的基础，我们可以通过关节松动术的技术来重塑关节的附属运动。
体位动作：患者仰卧，患侧腿伸出治疗床，治疗师保持腿部固定，双手握住患者股骨，使股骨头在髋臼内前后、左右、上下或以画圈的方式进行滑动，注意整个治疗过程应该是无痛的。
3
降低高张力肌肉，强化无力肌肉
梨状肌、髂腰肌、股直肌、阔筋膜张肌、大腿内收肌和腘绳肌等肌肉通常会发生短缩和紧张，这些肌肉需要重点放松；臀中肌和臀大肌通常表现为无力，需要对其加强力量训练。
4
加强髋部功能性训练
跪姿俯撑，收紧核心，背部平直。
保持身体稳定，交替外展髋关节。
屈膝侧板支撑，收紧核心，保持头背臀在同一平面。
保持身体稳定，做蚌式开合运动。
完成规定次数，换对侧进行。
侧卧姿势，左手屈肘枕于头部侧面，右手支撑，保持身体稳定。
使右腿悬空，然后做屈髋和伸髋的动作。
完成规定次数，换对侧进行。
站姿，左脚支撑，右脚抬离地面，收紧核心，背部平直。
使躯干前倾，双手指尖靠近地面，右腿伸直向后抬高；保持身体平稳还原至起始姿势，重复以上过程。
完成规定次数，换对侧进行。
弹力带置于髋部或腰部，阻力向后，跨步右脚踩于跳箱，左脚踩于地面。
保持身体稳定，右脚支撑，左腿向上抬高，做原地军步走运动。
完成规定次数，换对侧进行。
仰卧伸直抬腿，弹力带固定在脚踝处，阻力朝头部方向。
对抗阻力，使腿部下压，重复以上过程或对侧进行。
参考资料：
动作演示来自人邮体育《功能性训练动作图解》，作者沈兆喆、王雄。
《运动医学与康复学》第3版，作者：William E. Prentice。
《髋关节外科学》第4版，作者：John J. Callaghan、Aaron G. Rosenberg、Harry E. Rubash。
《运动医学基础与临床应用》第5版，作者：Joseph L. Andres、David P. Magee。
//长按进入课程//
了解肌肉运动原理知识
END记得“点赞”哦！