踝关节骨折功能锻炼的意义
踝关节骨折是生活中较为常见的骨折，古语有“伤筋动骨一百天”的说法，认为骨折后要静养，骨折才能顺利愈合，临床上也有很多骨折患者害怕影响骨折愈合不敢进行功能锻炼，从而导致了肌肉萎缩、肌腱粘连、关节僵硬、足下垂等并发症的发生。其实，骨折后适当的进行功能锻炼更有助于恢复踝关节功能，减少并发症的发生。骨折后积极的进行功能锻炼是恢复过程中必不可少的重要环节。
踝关节骨折功能锻炼的方法
1. 主动和被动屈伸足趾：每次5-10分钟，每天4-5次，尽可能大范围地活动足趾。
2. 股四头肌等长收缩练习：膝关节伸直平放在床上，股四头肌绷紧5～10秒再放松。每组20次，休息2分钟后，开始第二组，持续2-4组，每天2-3次。等长收缩是常用的手术后早期的肌力练习，可以保持肌肉的张力，增强肌肉的力量。
3. 直腿抬高练习：膝关节尽量伸直，抬高下肢10～15厘米，保持5～10秒，放松5秒。每组20次，休息2分钟后，开始第二组，持续2-4组，每天2-3次。
4.膝关节屈伸练习：进行膝关节的弯曲和伸直练习，5-10分钟/次，一天一次。练习包括抗阻伸膝和抗阻屈膝，20次/组，组间休息60秒，2-4组/天。
5.踝关节活动度：
①被动踝关节屈伸练习：一手扶住踝关节，另一手握住足前部，做踝关节屈伸活动，同时嘱患者做相应肌肉收缩运动，每日早晚各锻炼50-100次。
②屈伸练习:平卧或坐于床上，下肢伸直肌肉放松，缓缓勾起脚尖朝向自己，至最大限度保持5~10 秒，然后脚尖放松缓缓下压，至最大限度保持5~10秒再放松。
③绕环练习:平卧或坐于床上，下肢伸展肌肉放松，以踝关节为中心做360°环绕，保持最大幅度动作。
④骨折3个月后逐步加大踝关节范围与力度，使踝关节活动基本达到正常。强化踝关节周围肌肉力量，可进行抗阻勾脚、抗阻绷脚、抗阻内外翻运动，30次/组，组间休息30秒，4-6组，一日2-3次。
6.画“米”字练习:以患足为中心画“米”字，运动幅度由小变大，逐步增加训练难度。
7.仰卧位负重训练患者取仰卧位：将体重秤固定于床的一侧，患者垂直踩于体重秤上，逐渐增加负荷，每次1-2分钟，每日2-3次。根据骨折愈合的情况，在医生指导下行坐位踩秤训练，从5kg开始，逐渐增加至半数体重。
8.站立训练：在辅助具保护下双足分立与肩同宽，站立后逐渐减少支持面，由双足正常站立过渡至双足并拢站立过渡至患足单独站立，每组5-10分钟，每日1-2次。
9.下蹲训练：患者取站立位，可在辅助保护下进行下蹲，由1/4蹲过渡至1/2蹲过渡至全蹲，如图所示，每次30-60秒，每日2-3次。
10.提踵练习：患者取站立位进行提踵动作，双足分立与肩同宽，足尖正向前、双足前部下压，使足跟部翘起，每组8-12次，每日2-3次。
11.行走练习：12周后患者在助行器或拐杖辅助下行走，行走距离与行走时间循序渐进逐渐增加，24周后可弃拐行走。
注意事项
功能锻炼需要根据骨折愈合情况进行科学规划,选择合适的项目和强度避免过度锻炼或不足锻炼。
功能锻炼要循序渐进,逐步增加运动的难度和强度,让身体适应运动的负荷。不能超过自身能够承受的范围,否则容易造成肌肉拉伤、关节损伤等损伤风险。如果出现异常情况，需要及时来医院就诊，以免耽误病情。